兒童使用更安心！皓月2.0「超低劑量」CBCT了解一下！

“牙不好，疾病滿身跑”，口腔健康與全身健康密切相關(guān)，對孩子的生長發(fā)育、未來生活有很大的影響。

隨著健康意識的強化、技術(shù)進步，為了讓兒牙患者得到更好的治療，越來越多醫(yī)生會對小患者進行針對性的口腔CT檢查，尤其是在進行口腔正畸時，為了持續(xù)跟進治療效果，進行多次CT檢查已成為常規(guī)操作。

拍CT提升了診療質(zhì)量，但也引發(fā)了很多家長對輻射問題的焦慮。

如何正確看待X射線輻射問題？

·什么是X射線？

X射線和可見光一樣，都屬于電磁波，其波長在0.01納米-10納米之間，能量為124eV-1.24MeV（每一個光子的能量），屬于高能射線，穿透力較強。

當(dāng)X射線通過人體組織時，一部分被人體物質(zhì)吸收，大部分會從原子隙縫穿越而過。不同組織對X射線有不同的吸收能力，硬組織（如骨骼）吸收X射線較多，而軟組織吸收較少，這種差異促成了影像投影的產(chǎn)生。得益于這樣的特性，X射線在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用。

·X射線檢查的輻射有多大？

輻射在生活中無處不在，其實并沒有想象中那么可怕，要評判風(fēng)險，關(guān)鍵要看劑量（對于X射線的輻射，醫(yī)學(xué)上一般采用毫西弗（mSv）作為計量單位：1mSv（毫西弗）=1000μSv（微西弗）=0.001Sv（西弗））。

每個人每年所接受到的天然背景（本底）輻射劑量約為2.4mSv，乘坐4小時的飛機增加的輻射劑量約為0.02mSv，吃一根香蕉的輻射劑量約為0.1μSv。

相比之下，目前胸部X光檢查輻射劑量約為0.02mSv，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國家標(biāo)準(zhǔn)GB18871《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的限值——每年除天然照射外，附加的年有效劑量不超過1mSv（保證5個連續(xù)平均劑量不超過1mSv的前提下，某一單一年份的有效劑量可提高到5mSv）。

但是一般CT檢查的輻射量大于這個限值，選擇拍攝時還是需要慎重考慮，兒童對輻射的敏感性是成人的2-3倍，尤其需要特別慎重。

·使用CBCT，輻射會超標(biāo)嗎？

CBCT輻射量僅為傳統(tǒng)CT的1/40-1/30，完全符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，只要正確使用，家長們無需過多擔(dān)心。

但是值得注意的是，因為X射線電離輻射存在隨機性效應(yīng)，有極小的概率損傷細(xì)胞功能、抑制細(xì)胞的調(diào)節(jié)和修復(fù)過程，甚至破壞DNA，損傷發(fā)生概率與X射線輻射劑量大小呈正相關(guān)，所以在有必要進行CBCT檢查時，還是應(yīng)該盡可能選擇劑量更低的設(shè)備，同時盡可能的減少拍攝次數(shù)。

為了進一步減少大家對于輻射的擔(dān)憂，瑞德醫(yī)療通過持續(xù)的技術(shù)探索，實現(xiàn)了行業(yè)領(lǐng)先的超低劑量高質(zhì)量成像，帶來守護口腔健康的更優(yōu)解。

超低劑量拍攝，顯著降低輻射

源于CBCT的技術(shù)特性，輻射劑量的多少與拍攝時選用的kV值、mA值、實際曝光時長呈正相關(guān)。瑞德醫(yī)療皓月2.0通過采用脈沖式曝光（占空比50%，是連續(xù)曝光劑量的一半），快速掃描非拼接成像，運用自研的Ldirara（LDira reconstruction algorithm）AI低劑量算法，兒童最低70kV-2mA劑量，即可完成有效診斷影像的拍攝。超低kV值、mA值、超短曝光時間，實測兒童單次CT拍攝輻射最小可達(dá)12μSv（即0.012mSv），約為每人每年所受自然輻射——2.4mSv的1/240，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于行業(yè)平均水平。

穩(wěn)定有效成像，減少拍攝次數(shù)

要減少患者拍攝次數(shù)，避免無效輻射，盡可能的減少各種偽影，提升成像的穩(wěn)定性也很重要。

·如何去除運動偽影？

運動偽影的產(chǎn)生原因主要有兩個：①設(shè)備自身機械結(jié)構(gòu)的不穩(wěn)定性；②患者自主運動（由于疾病煩躁、帕金森綜合征、嬰幼兒不配合的哭鬧移動、體位不適而瞬間移動等）、不自主的運動（患者的呼吸運動、心跳、胃腸蠕動等維持機體代謝和生命活動的正常運動）。

這類偽影的產(chǎn)生，無法100%規(guī)避。為了減少其產(chǎn)生的概率，皓月2.0做了諸多優(yōu)化。

皓月2.0采用一體式鑄造，使用特殊軍工級鑄造鋁材料，空間形位公差精度可達(dá)0.01mm，長時間運動，精度仍能保持在行業(yè)領(lǐng)先水平，成像精準(zhǔn)度、穩(wěn)定性更有保證。

設(shè)備配置專利一體式滑動座椅，可自由滑動，靈活升降，匹配坐式拍攝需求，更加適合兒童、老人等不便久站的人群，有效減少患者拍攝過程中的運動。

專屬的防運動偽影監(jiān)測系統(tǒng)，實時判定患者的運動范圍，如將影響到有效成像，會立即提示停止曝光，避免無效輻射。

通過一體式鑄造工藝、一體式滑動座椅、防運動監(jiān)測系統(tǒng)、運動偽影補償重建算法的結(jié)合，皓月2.0影像中的運動偽影，相比同類產(chǎn)品大幅減少。

加上去金屬偽影、智能去噪、骨硬化校正技術(shù)等算法的加持，成像的穩(wěn)定性得到進一步加強，出現(xiàn)廢片、需要重復(fù)拍攝的概率大大降低。

低劑量拍攝+拍攝次數(shù)最小化，最大限度消除健康隱患。

長期穩(wěn)定使用，為更多患者健康護航

不止更適合兒童使用，成人使用同樣更安心。使用皓月2.0，成人最低只需90kV-4mA劑量，即可完成18X14CM超大視野有效診斷影像拍攝，CT單次拍攝輻射最小可達(dá)36μSv（即0.036mSv），相比同類設(shè)備輻射大幅減少。

大視野、高清影像、低輻射的極致平衡，不僅讓患者受益，也讓設(shè)備的穩(wěn)定性與耐用性，獲得質(zhì)的提升。皓月2.0有效拍攝所需功率僅為額定最大功率的1/3，大幅降低設(shè)備的運行壓力，CT實測可連續(xù)拍片200組，為更多患者帶來更好的診療體驗，為客戶持續(xù)創(chuàng)造更多價值。

本文涉及有效劑量相關(guān)數(shù)據(jù)的計算方式在人體局部受到照射后，評估電離輻射的生物效應(yīng)時，要考慮不同組織、不同器官的吸收劑量以及輻射類型等多種因素，對吸收劑量進行加權(quán)，加權(quán)器官劑量之和稱為有效劑量。用于計算有效劑量的公式為：E= Wt·Ht。Ht ——輻射R在器官或組織T內(nèi)產(chǎn)生的平均吸收劑量；Wt ——組織或器官T的組織權(quán)重因數(shù)。針對口腔臨床應(yīng)用，通常取骨表面組織權(quán)重因數(shù)，即Wt≈0.01。———數(shù)據(jù)來源GB18871-2002《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》